GRUPO DE DIABETICOS PALESTRA DIA 28/11/2011 Dr. Carlos Castro

NOVOS MEDICAMENTOS

VICTOZA

ONGLYZA

Classificação da diabetes

¢  A diabetes mellitus (do latim, “água com mel”) corresponde à doença onde a poliúria é causada por uma hiperglicemia crônica que leva a perda de água e glicose para a urina, diferentemente da diabetes insipidus (do latim, “água sem gosto”) onde não há a perda de glicose e a água é perdida para a urina devido à diminuição da secreção do hormônio hipofisário antidiurético (ADH).

¢  As razões para o aumento da glicose plasmática são diversas, porém a causa mais freqüente está associada a defeito no mecanismo de ação da insulina, apesar de haverem várias causas secundárias que podem levar a hiperglicemia e ao quadro clínico da diabetes mellitus.

¢ Devido à característica causal multivariada, a classificação da diabetes mellitus tem sido alvo de controvérsias dependendo do ponto de vista abordado pelos diversos autores. A classificação aceita internacionalmente em trabalhos científicos refere-se a incapacidade da insulina em exercer seus efeitos biológicos e foi proposta em 1979 pelo NDDG (National Diabetes Data Group = Grupo Nacional de Dados sobre Diabetes), órgão dos Estados Unidos de grande influência no meio científico. Assim, a diabetes mellitus insulino-dependente (ID) e a não-isulino-dependete (NID) refletem, indiretamente, a necessidade da utilização da insulinoterapia ou não, respectivamente

VICTOZA

¢  IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

                                             Victoza®     -      liraglutida

  APRESENTAÇÕES

¢    Solução injetável de liraglutida 6,0 mg/mL em sistema de aplicação (multidose e descartável) pré-preenchido

¢    Com 3 mL cada.

¢      O sistema de aplicação Victoza® pode dispensar:

¢  30 doses de 0,6 mg ou,

¢  15 doses de 1,2 mg ou,

¢  10 doses de 1,8 mg.

¢  Embalagem contendo: 2 sistemas de aplicação.

¢  VIA SUBCUTÂNEA

¢  USO ADULTO ACIMA DE 18 ANOS

¢  COMPOSIÇÃO

¢  Victoza®

¢  liraglutida

¢  ada mL da solução injetável contém 6,0 mg de liraglutida.

¢  Excipientes: fosfato de sódio dibásico diidratado, propilenoglicol, fenol, hidróxido de sódio (ajuste de pH), ácido

¢  clorídrico (ajuste de pH) e água para injeção.

¢  Um sistema de aplicação pré-preenchido contém 18 mg de liraglutida.

¢  Victoza® é usado para tratar diabetes mellitus tipo 2. Victoza® é usado quando dieta e exercício sozinhos já não

¢  conseguem controlar seu nível de açúcar no sangue.

¢  Victoza® pode ser usado junto com outros medicamentos para diabetes como metformina, uma sulfonilureia

¢  (como glimepirida ou glibenclamida), metformina e uma sulfonilureia (como glimepirida ou glibenclamida),

¢  assim como metformina e uma glitazona (como rosiglitazona ou pioglitazona).

 COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

¢  Victoza® contém um medicamento chamado liraglutida. Victoza® ajuda seu corpo a reduzir seu nível de açúcar no

¢  sangue somente quando ele estiver muito alto. Victoza® também reduz a velocidade de passagem da comida pelo

¢  estômago. A liraglutida tem duração de ação de 24 horas e melhora o controle da glicemia (nível de açúcar no

¢  sangue), reduzindo a glicemia em jejum e pós-prandial (após as refeições) de pacientes com diabetes mellitus tipo

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

¢  Não use Victoza®:

¢  Se você for alérgico (hipersensível) à liraglutida ou a qualquer outro componente de Victoza®.

¢  Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.

¢  Gravidez e Amamentação

¢  Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgiãodentista.

¢  Converse com seu médico se estiver grávida, se acha que pode estar grávida, ou se está planejando engravidar.

¢  Victoza® não deve ser usado durante a gravidez. Não é sabido se Victoza® pode causar danos ao bebê que está por Nascer.

¢  Não é sabido se Victoza® passa para o leite materno. Não use Victoza® se estiver amamentando.

¢  Converse com seu médico ou farmacêutico antes de usar qualquer medicamento se você estiver grávida ou

¢  Amamentando

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

¢  Sempre use Victoza® exatamente como prescrito por seu médico. Você deve consultar seu médico, enfermeiro ou

¢  farmacêutico em caso de dúvida.

¢ A dose inicial é de 0,6 mg uma vez ao dia por pelo menos uma semana.

¢ Seu médico lhe dirá quando aumentar a dose para 1,2 mg uma vez por dia.

¢  Seu médico pode lhe pedir que aumente a dose para 1,8 mg uma vez ao dia, se sua glicemia não estiver

¢  Controlada com uma dose de 1,2 mg.

¢ Não mude sua dose a menos que seu médico lhe diga para fazer isso.

¢  Victoza® é uma injeção para ser aplicada sob a pele (via subcutânea). Não injete em uma veia ou músculo. Os

¢  melhores locais para você se aplicar são a frente das coxas, a frente da cintura (abdome), ou a parte superior do braço.

¢  Você pode usar Victoza® a qualquer momento do dia, sem se importar com as refeições. Quando você determinar

¢  Qual o melhor horário do dia, é preferível que você aplique Victoza® por volta do mesmo horário todos os dias.

¢  Antes de utilizar o sistema de aplicação pela primeira vez, seu médico ou enfermeiro irá mostrar para você como

¢  Usá-lo.

¢  Se você esquecer uma dose, use Victoza® assim que se lembrar.

¢  Porém, se houver passado mais de 12 horas desde quando você deveria ter usado Victoza®, pule a dose esquecida.

¢  Então, aplique a próxima dose no dia seguinte normalmente.

¢  Não tome uma dose extra ou aumente a dose no dia seguinte para compensar a dose perdida

ONGLYZA

 1. NOME DO MEDICAMENTO - Onglyza 2,5 mg comprimidos revestidos por película

  2. COMPOSIÇÃO QUALITATIVA E QUANTITATIVA

¢  Cada comprimido contém 2,5 mg de saxagliptina (cloridato).

¢  Excipientes

¢  Cada comprimido contém 99 mg de lactose mono hidratada.

¢  Lista completa de excipientes, ver secção 6.1.

  3. FORMA FARMACÊUTICA

¢  Comprimido revestido por película (comprimido).

¢  Onglyza 2,5 mg comprimidos, são de cor amarelo pálido a amarelo brilhante, biconvexos, redondos,

¢  revestidos por película, com “2,5” impresso numa face e “42154” na outra face, em tinta azul.

  4. INFORMAÇÕES CLÍNICAS

¢   Indicações terapêuticas

¢  Terapêutica de associação

¢  Onglyza está indicado em doentes adultos com idade igual e superior a 18 anos com diabetes mellitus

¢  Tipo 2 para melhorar o controlo da glicemia:

¢ em associação com a metformina, quando a metformina em monoterapia, com dieta e exercício,

¢  não proporciona um adequado controlo da glicemia;

¢  em associação com uma sulfonilureia, quando a sulfonilureia em monoterapia, com dieta e

¢  Exercício, não proporciona um adequado controlo da glicemia em doentes para os quais a

¢  Utilização de metformina é considerada inapropriada.

¢  Em associação com uma tiazolidinediona, quando a tiazolidinediona em monoterapia, com dieta e exercício, não proporciona um adequado controlo da glicemia em doentes para os quais a

¢  Utilização de uma tiazolidinediona é considerada apropriada.

                            Posologia e modo de administração

¢  Posologia

¢  Terapêutica de associação

¢  A dose recomendada de Onglyza é de 5 mg uma vez por dia como terapêutica de associação com

¢  Metformina, uma tiazolidinediona ou uma sulfonilureia.

¢  Não foi estabelecida a segurança e eficácia da saxagliptina como terapêutica oral tripla em associação com metformina e uma tiazolidinediona ou com metformina e uma sulfonilureia.

¢  Populações especiais

¢  Idosos (≥ 65 anos)

¢  Não se recomenda qualquer ajuste posológico baseado apenas na idade. A experiência em doentes

¢  Com idade igual ou superior a 75 anos de idade é muito limitada pelo que esta população deve ser

¢  Tratada com precaução (ver também secções 4.4, 5.1 e 5.2).

Obrigado a Todos

 Obs. Nós do SEMPRE UNIMED  agradecemos a brilhante apresentação do Dr. Carlos Castro, nosso mais novo colaborador.

Dr. Luiz Nunes de Araújo
Coordenador de Medicina Preventiva
(CSO/SEMPRE UNIMED)

E-mail: dr.lna@unimedmanaus.com.br

Sra. MARY KOIFMAN

Supervisora de Medicina Preventiva
(SEMPRE UNIMED

Alimentação Saudável

         O que é alimentação saudável?

                       Uma alimentação saudável deve ser baseada em práticas alimentares que assumam a significação social e cultural dos alimentos como fundamento básico conceitual. Neste sentido é fundamental resgatar estas práticas bem como estimular a produção e o consumo de alimentos saudáveis regionais como ( legumes, verduras e frutas), sempre levando em consideração os aspectos comportamentais e afetivos relacionados às práticas alimentares.

                 Responsabilidade do setor público:

                      O setor público precisa assumir a responsabilidade de fomentar mudanças sócio–ambientais, em nível coletivo, para favorecer as escolhas saudáveis no nível individual. A responsabilidade compartilhada entre sociedade, setor produtivo e setor público é o caminho para a construção de modos de vida que tenham como objetivo central  a promoção da saúde e a prevenção das doenças.

  Principais características de uma alimentação saudável:

           1. Respeito e valorização as práticas alimentares culturalmente identificadas: o alimento tem  significações culturais diversas que precisam ser estimuladas. A soberania alimentar deve ser fortalecida por meio deste resgate.

           2. A garantia de acesso, sabor e custo acessível. Uma alimentação saudável não é cara, pois se baseia em alimentos in natura e produzidos regionalmente. O apoio e o fomento à agricultores familiares e cooperativas para a produção e a comercialização de produtos saudáveis como legumes, verduras e frutas é uma importante alternativa para que além da melhoria da qualidade da alimentação, estimule geração de renda para comunidades. As práticas de marketing muitas vezes vinculam a alimentação saudável ao consumo de alimentos industrializados especiais e não privilegiam os alimentos não processados e menos refinados como, por exemplo, a mandioca que é um (tubérculo) alimento saboroso, muito nutritivo, típico e de fácil produção em várias regiões brasileiras e tradicionalmente saudável.

         3. Variada: fomentar o consumo de vários tipos de alimentos que forneçam os diferentes nutrientes necessários para o organismo, evitando a monotonia alimentar que limita o acesso de todos os nutrientes necessários a uma alimentação adequada.

        4. Colorida: como forma de garantir a variedade principalmente em termos de vitaminas e minerais, e também a apresentação atrativa das refeições, destacando o fomento ao aumento do consumo de alimentos saudáveis como legumes, verduras e frutas e tubérculos em geral.

        5. Harmoniosa: em termos de quantidade e qualidade dos alimentos consumidos para o alcance de uma nutrição adequada considerando os aspectos culturais, afetivos e comportamentais;

      6. Segura: do ponto de vista de contaminação físico-química e biológica e dos possíveis riscos à saúde. Destacado a necessidade de garantia do alimento seguro para consumo populacional.

               - Faça pelo menos 3 refeições (café da manhã, almoço e jantar) e 2 lanches saudáveis por dia. Não pule as refeições.

              - Inclua diariamente 6 porções do grupo do cereais (arroz, milho, trigo pães e mas­sas), tubérculos como as batatas e raízes como a mandioca/macaxeira/aipim nas refeições. Dê preferência aos grãos integrais e aos alimen­tos naturais.

            - Coma diariamente pelo menos 3 porções de legumes e verduras como parte das refeições e 3 porções ou mais de frutas nas sobremesas e lanches.


           - Coma feijão com arroz todos os dias ou , pelo menos, 5 vezes por semana. Esse pra­to brasileiro é uma combinação completa de proteínas e bom para a saúde.

          - Consuma diariamente 3 porções de leite e derivados e 1 porção de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar a gordura aparente das carnes e a pele das aves antes da preparação torna esses alimentos mais saudáveis!

         - Consuma, no máximo, 1 porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou marga­rina. Fique atento aos rótulos dos alimen­tos e escolha aqueles com menores quantidades de gorduras trans.

        - Evite refrigerantes e sucos industrializa­dos, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas como regra da alimentação.

        - Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa. Evite consumir alimentos industrializados com muito sal (sódio) como hambúrguer, charque, sal­sicha, lingüiça, presunto, salgadinhos, conservas de vegetais, sopas, molhos e temperos prontos.

        - Beba pelo menos 2 litros (6 a 8 copos) de água por dia. Dê preferência ao consumo de água nos intervalos das refeições.

        - Torne sua vida mais saudável. Pratique pelo menos 30 minutos de atividade físi­ca todos os dias e evite as bebidas alcoóli­cas e o fumo. Mantenha o peso dentro de limites saudáveis.

                   Veja aqui se você está com um peso saudável:

Se você tem entre 20 e 60 anos, veja no quadro abaixo o seu IMC (Índice de Massa Corporal). Para calcular, divida o seu peso, em quilogramas, pela sua altura, em metros, elevada ao quadrado.

IMC = P (peso)
__________________
A2 (altura x altura)

IMC (Kg/m²)	Estado Nutricional
Menor que 18,5	Você está com baixo peso
18,5 a 24,99	O seu peso está adequado
25 a 29,99	Alerta: sobrepeso
Maior que 30	Alerta: obesidade

IMPORTANTE

        Somente um médico pode diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As

• informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.
• Fonte:

- Coordenação Geral da Política de Alimentação e Nutrição - CGPANr

Créditos: Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde

Reflexão da semana DEFICIÊNCIAS (MÁRIO QUINTANA).

     DEFICIÊNCIAS - Mario Quintana (escritor gaúcho 30/07/1906 -05/05/1994).

"Deficiente" é aquele que não consegue modificar sua vida, aceitando as imposições de outras pessoas ou da sociedade em que vive, sem ter consciência de que é dono do seu destino.

"Cego" é aquele que não vê seu próximo morrer de frio, de fome, de miséria, e só tem olhos para seus míseros problemas e pequenas dores.

"Surdo" é aquele que não tem tempo de ouvir um desabafo de um amigo, ou o apelo de um irmão. Pois está sempre apressado para o trabalho e quer garantir seus tostões no fim do mês.

"Mudo" é aquele que não consegue falar o que sente e se esconde por trás da máscara da hipocrisia.

"Paralítico" é quem não consegue andar na direção daqueles que precisam de sua ajuda.

"Diabético" é quem não consegue ser doce.

"Anão" é quem não sabe deixar o amor crescer. E, finalmente, a pior das deficiências é ser miserável, pois:

"Miseráveis" são todos que não conseguem falar com Deus.



"Louco" é quem não procura ser feliz com o que possui.