Palestra com a Podiatra e Enfermeira Lídia Phileme, da Cia. dos Pés

Hoje 17/02, às 08h foi realizada no SEMPRE UNIMED, uma  a palestra com a Podiatra e Enfermeira Lídia Phileme, da Cia. dos Pés, abordando  o tema O PÉ DIABÉTICO

                                                              O que é O PÉ DIABÉTICO?

Os problemas que aparecem na perna e, particularmente no pé dos diabéticos constituem um constante desafio à ciência e à profissão médica.

As alterações anatomopatológicas do diabete mellitus são numerosas, acometem o corpo como um todo e de várias formas, principalmente no período avançado da moléstia e na região de transição da perna ao tornozelo e no pé propriamente dito.

A neuropatia diabética e suas alterações da sensibilidade dos pés têm sido as maiores responsáveis pelo aparecimento destas lesões de difícil tratamento e de prognóstico reservado.

Normalmente, o diabético só se dá conta da lesão quando esta se encontra em estágio avançado e quase sempre com uma infecção secundária, o que torna o tratamento extremamente difícil, devido à insuficiência circulatória.

                                                                 O que se sente?

	Desaparecimento ou diminuição dos reflexos do tendão, das rótulas e do calcanhar são frequentes.
	Diminuição na sensibilidade térmica e dolorosa e áreas de anestesia são justificativa às tão frequentes lesões.
	Na verdade, o grande problema do diabético - devido à sua falta de sensibilidade - é que só se apercebe da seriedade de seu caso, quando sente o mau cheiro exalado pela gangrena diabética.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito pela história clínica e pelo exame físico da lesão que geralmente é indolor, porém extensa e de odor extremamente desagradável devido à necrose úmida que provoca.

Como é feito o tratamento?

No tratamento do pé diabético, é fundamental encarar sempre esses pacientes como casos graves, pois é imprevisível o potencial evolutivo que encerram as lesões nos diabéticos, particularmente quando se associam à polineuropatia, à vasculopatia e às infecções.

É necessário o controle rigoroso da glicemia através da dieta e de insulina ou hipoglicemiantes orais, bem como da limpeza diária e tratamento precoce das lesões - o mais imediato possível.

A cirurgia arterial direta e a simpatectomia são possibilidades que podem ser utilizadas.

Como é feita a prevenção?

A prevenção no pé diabético:
 

	O exame diário dos pés, bem como a proteção dos dedos e maléolos é a maneira mais fácil de evitar o aparecimento das tão desagradáveis e perigosas lesões;
	É necessário secar bem os pés, cortar cuidadosa e periodicamente as unhas;
	É preciso evitar a colocação de calor local, tipo bolsas de água quente e proximidade com o fogo;
	é recomendável fazer um exame diário dos sapatos, evitando pregos ou corpos estranhos soltos no interior deles

Estas são precauções que, na maioria dos casos, evitam o aparecimento da moléstia, que, em geral, leva a amputações.

 

Coordenador de Medicina Preventiva
     (CSO/SEMPRE UNIMED)